Caracterización genotípica y fenotípica de betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias fermentadoras de lactosa aisladas de aguas residuales de un Hospital De Lima, Perú

Abstract

La contaminación de los ecosistemas acuáticos por aguas residuales hospitalarias es uno de los temas de preocupación ambiental y de salud pública actual. Se ha reportado que las aguas residuales de hospitales poseen un microbioma cargado de bacterias resistentes a diversos antimicrobianos. Las enterobacterias conforman un gran porcentaje de estas poblaciones bacterianas y su capacidad de producir betalactamasas de espectro extendido (BLEE) supone un riesgo a la salud pública. La diseminación de estas bacterias a través de efluentes hospitalarios, la falta de un tratamiento eficaz y de sistemas de vigilancia, suponen un escenario de riesgo que facilita la dispersión de estas cepas en ambientes no hospitalarios. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar fenotípica y genotípicamente las BLEE en enterobacterias fermentadoras de lactosa aisladas de aguas residuales provenientes de un Hospital de Lima-Perú. Las enterobacterias fueron inicialmente aisladas en medio McConkey, luego fueron identificados mediante pruebas bioquímicas convencionales. Los perfiles de resistencia antimicrobiana fueron procesados mediante la prueba de Kirby Bauer y la producción de aislados BLEE positivos fueron identificadas mediante el método de Jarlier. La identificación de genes de resistencia se realizó mediante PCR convencional y las secuencias genómicas fueron obtenidas mediante el uso de un secuenciador MiSeq de Ilumina. Los resultados de este estudio mostraron que la distribución para el fenotipo BLEE positivo fue: Citrobacter sp. (37%), Klebsiella sp. (24%), y E. coli (16%). El análisis de susceptibilidad antimicrobiana reportó que Amoxicilina fue uno de los antibióticos con mayor porcentaje (63.33%), seguido de Cefalotina (38.33%) y Amoxicilina con ácido clavulánico (33.33%). El análisis molecular indicó que el gen CTX-M (35%) fue el más frecuente en este estudio, seguido de OXA-1 (16.67%), TEM (13.33%) y SHV (3.33%)