Aspectos citopatológicos y quirúrgicos de la lesión intraepitelial de alto grado en el servicio de Ginecología del Hospital Guillermo Almenara Essalud.

Abstract

En un estudio transversal de 174 pacientes operadas de cono frio se evaluó las características citopatológicas y quirúrgicas encontrando mayor prevalencia entre los 30 a 44 años (58.4%). La prevalencia de la lesión intraepitelial de alto grado (LIEAG) en el Papanicolaou fue de 75.4%. Los resultados de biopsia dirigida por colposcopia advierten que el 90.9% fue LIEAG. De la histopatología de cono, 73.6% fue LIEAG. El compromiso de bordes del cono cervical fue de 9.2% del exocervix y endocervix cada uno respectivamente y 3.5% de ambos márgenes. El Pap presentó una sensibilidad 84.7%,una especificidad de 19.2%, un valor predictivo positivo de 82.6% y un valor predictivo negativo de 21.7% respecto del cono. La biopsia tuvo una sensibilidad de 96.1%,una especificdad de 9.8%, un valor predictivo positivo de 76.7% y un valor predictivo negativo de 44.4% respecto del cono. La sensibilidad del Pap fue de 81.5%, la especificidad de 22.2%,el valor predictivo positivo de 94.4% y el valor predictivo negativo de 6.9% respecto a la biopsia. La concordancia del resultado histopatológico de la biopsia con el cono fue del 42%, un sobrediagnóstico de 31% y un infradiagnóstico de 27%.